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聋人百科之传导性耳聋篇

时间:2010-12-16 17:38来源:聋人听力辅助网 作者:ashley
  

       人的两耳不仅衬托美化面部,而且有着非常重要的听觉和位觉(平衡)生理功能。耳是接受声音刺激的听觉器官,同时其内耳的前庭和半规管部分又属平衡器官。外耳(耳廓外听道)起集音作用,中耳(鼓膜听骨链的卵圆窗)起传音作用,内耳(耳蜗听神经末梢)有感音功能。耳的任何部位有病变,均可影响听觉功能。听觉功能对于人类认识社会,改造自然有着重要意义,通过语言声音彼此互相往来,交流思想,协调工作,共同生活。听觉系统还具有判别响度、音调和音质的本领,一个熟练技术工人和司机,依靠听觉可以判断机器运转情况和故障。人们在日常生活中能随心所欲的立正、走路、跑步、骑车、跳水、滑冰、高空作业等,其中内耳平衡功能起重要作用。如前庭部位有病变可出现眩晕、恶心、呕吐、站立不稳等。既然耳朵有这么重要的生理功能,应该注意爱护和保护。耳朵对我们来说那么重要,那么我们要怎去保护它呢?我们先从了解耳聋的分类开始吧:众所周知,耳聋主要分为三类,分别是传导性耳聋、感音神经性耳聋混合性耳聋。我们先来了解下传导性耳聋copyright dedecms

 
什么是传导性耳聋
 
传导性聋(conductive deafness):是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变,因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。治疗主要针对病因,如外耳或中耳畸形可行成型术,中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。
 
传导性耳聋患者症状
 
1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微,这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿;
 
2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝,因大于60分贝的声音可经颅骨直接传入内耳;
 
3、音叉检查:林纳试验气导大于或等于骨导,韦伯试验偏向患侧耳,施瓦巴赫试验骨导延长;
 
4、电测听(听力图):骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重,存在气骨导间距;
 
5、声导抗检查:通过鼓室导抗图和声反射来判断;
 
6、言语测听法:言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%~100%,传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响,耳蜗病变所致感音神经性聋不仅言语判别阈提高,而且言语判别得分降低。听神经病变言语判别得分下降更明显。
 
引发传导性耳聋病因
 
传导性聋是由于耳部传声系统的病理因素,使外界声音传人内耳的途径受到障碍所引起,其病因按病源类型分为:
 
1、先天性:如外耳道狭窄、闭锁,中耳畸形,家族性耳硬化症,伴有其他器官遗传性疾病的外耳和中耳畸形综合征(如颅面发育不全综合征、颌面骨发育不全综合征、颈一眼一耳发育不全综合征、成骨不全综合征等),是由于胚胎发育过程中发生障碍,来自亲代的致聋基因或新发生的突变致聋基因,或妊娠期病毒感染、服用某些药物、内分泌异常、胚胎局部缺氧、接触放射线,或在分娩期受到损伤等原因所致的耳部发育异常。
 
2、普通外耳、中耳疾病:如耵聍栓塞,外耳道异物,外耳道胆脂瘤,急、慢性化脓性中耳炎,分泌物中耳炎等,是由于各种外耳道的病变造成外耳道受阻,各种中耳炎引起的鼓室积淀,鼓膜穿孔、增厚、钙化、粘连内陷,鼓室黏膜充血肿胀、肉芽、息肉,听骨链断离、溶解缺失或粘连固定等,均使抵达内耳的声能减弱,造成传导性聋。
 
3、外伤性:如外耳道外伤、鼓膜外伤、颞骨骨折等,外耳和中耳的外伤可引起外耳道肿胀、肉芽生长、瘢痕性狭窄、鼓膜穿孔、听骨链中断等引起传导性聋。
 
4、肿瘤:如外耳道的血管瘤、乳头状瘤、外生骨瘤、色素痣、恶性黑瘤、耵聍腺瘤、中耳瘤等。外耳道和中耳的肿瘤可以引起外耳道阻塞,鼓膜穿孔、听骨链溶解断离等,引起耳部的传声装置发生障碍,造成传导性耳聋。
 
目前传导性耳聋治疗原则
 
传导性耳聋是由于外耳和/或中耳的先天或后天性疾病致使外界声波传至内耳过程障碍,从而引起听觉减退的一类疾病。临床最常见的致聋性疾病包括慢性化脓性中耳炎及其后遗症(中耳粘连、鼓室硬化)、耳硬化症以及先天性耳畸形等。显微外科手术仍是最主要的治疗手段。随着耳科学的发展和显微外科技术的提高,传导性耳聋的外科治疗水平有了长足的进步。
 
1、手术治疗:传导性耳聋的治疗以手术为主,外、中耳畸形、各种压迫咽鼓管疾病、耳外伤均可通过不同的手术方法使听力恢复;
 
2、保守治疗:此种情况指的是各种炎症所致的传导性耳聋,主要以抗菌素为主,可以通过静脉点滴或局部滴药,使炎症消退,也可应用激素和抗组织胺药物,减少渗出,使听力尽快恢复。
 
传导性耳聋应该怎么预防
 
1、保持外耳道清洁,防止外耳道损伤,切忌用不洁火柴棍、牙签、发夹去挖耳,以免引起外耳道炎,局部肿胀导致听力下降;
 
2、游泳爱好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水进入耳道,引起感染;
 
3、感冒时,通常伴有鼻子不通气,流鼻涕,这时切忌用力过大将鼻腔内的鼻涕经与中耳相通的短管进入中耳,引起中耳炎。应滴用麻黄素类滴鼻药,使黏膜消肿、通气,易于排出分泌物。擤鼻时要按住一个鼻孔轻轻擤出;
 
4、如已患有急性中耳炎,一定要马上到医院进行彻底治疗,延误治疗将发展成慢性中耳炎,严重损害听力;
 
5、若其他原因如外伤、爆破声损伤致鼓膜穿孔,应及时就医,在医生指导下治愈鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,进一步损害听力。鼓膜穿孔未愈者严禁游泳,要防水入耳,慎挖耳朵。
 
温馨提示
 
如果说眼睛是我们心灵的窗户,那么耳朵就是我们聆听心灵对话的工具,使我们与外界保持沟通能力。大家想想,要是有一天我们的耳朵不工作了,我们就没法和外界沟通了,那该多恐怖啊!我相信没有人愿意生活在“无声世界“。所以我们大家要像爱护眼睛一样爱护我们的耳朵,使两耳伴随着我们的一生发挥其生理功能,在有声世界里愉快地学习、工作和生活,使“无声世界“的人员减少到最低限度。
 
Tag: 传导性耳聋 聋人百科
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