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聋人百科之病毒感染性神经性耳聋

时间:2011-05-23 09:13来源:互联网 作者:admin
  

  一、什么是病毒感染性神经性耳聋

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  由于病毒感染所引起的单耳或双耳不程度的感音神经性耳聋,属于病毒感染性耳聋,或伴有耳鸣、眩晕等症。近些年来,病毒感染所致的耳鸣耳聋发病率具有升高的趋势。病毒感染所引起的神经性耳聋,部分患者可以得到听力恢复,有些患者可能成为永久性聋,难以恢复或治愈。

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  二、病毒感染引起的耳鸣耳聋是如何发生 本文来自织梦

  由病毒感染引起内耳组织与听神经的病变,导致组织结构坏死、功能损害,从而出现感音神经性耳聋,或伴有耳鸣。可以引起耳聋的常见病毒感染性疾病有流行性腮腺炎、麻疹、带状疱疹、水痘、流行性感冒、普通感冒、传染性单核细胞增多症、风疹等。 织梦好,好织梦

  1、流行性腮腺炎:主要由腮腺病毒感染所致,经空气传染,儿童和青少年多见,亦可发生于成人。该病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯各种腺体组织以及神经系统、肝、肾、心脏、关节等全身多器官。腮腺病毒具有很强的嗜神经性(对神经组织具有亲和力),容易侵犯同侧内耳,从而引起眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋症,多属于单侧极重度耳聋或全聋,对小儿患者早期不易发现,容易成为永久性聋。

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  2、麻疹:麻疹多见于儿童,亦可见于成人。犯病后,麻疹病毒可经血行或其他途径进入内耳,往往引起双耳严重的感音神经性耳聋,此种耳聋一般视为麻疹后遗症;麻疹病毒亦可经化脓性中耳炎的途径感染内耳引起耳聋;若妊期感染麻疹病毒后通过胎盘感染胎儿内耳,则引起先天性聋哑症。 copyright dedecms

  3、带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒感染所致,特别是耳部带状疱疹容易引起同侧感音神经性耳聋,并多伴耳鸣,或有眩晕、恶心呕吐等症状。 内容来自dedecms

  4、水痘:水痘病毒与带状疱疹病毒相同,故称为水痘-带状疱疹病毒。感染水痘者,有可能引起神经系统症状,如走路不稳、协调运动差、面瘫、偏瘫、失语、感音神经性耳聋等。 本文来自织梦

  5、流行性感冒、普通感冒:流感冒与普通感冒都是由于病毒感染所致,对某些人可能会引起感音神经性耳聋,或伴耳鸣、眩晕等症。耳聋可为突发性,亦属于突发性聋的范畴。主要是由于病毒感染后侵袭耳内、听神经所致。

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  6、传染性单核细胞增多症:由EB病毒(EBV)感染所致,具有传染性与自限性。主要经空气传播,由口鼻而入。其临床表现以发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多为特点,可累及全身多个与脏器,如心、肺、中枢神经系统、泌尿系统、造血系统与肝脾,并出现相应症状。本病引起感音神经性耳聋的发病率不高,可能与EB病毒感染造成的迷路炎(内耳)或听神经炎有关。

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  7、风疹:可以引起先天性或后天性耳聋,其中特别是先天性耳聋。孕妇在怀孕的前3个月内感染风疹病毒后,很容易引起胎儿多脏器发育畸形与缺陷,造成先天性耳聋,且聋哑发生率高。

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  三、病毒感染所耳鸣耳聋如何诊断 本文来自织梦

  1、病史:有病毒感染史;如果耳聋发生较早者可呈现有原发性疾病的某些症状。

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  2、症状:在原发病的中后期出现听力减退,或伴有耳鸣,有些可能还伴有眩晕、恶心、呕吐等前庭症状,亦可能伴有病毒感染引起的其他症状。流行性腮腺炎、耳带状疱疹往往引起同侧耳聋,其他病毒感染性疾病往往引起双侧或单侧耳聋。

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  3、电测听检查:呈感音神经性耳聋图改变。

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  四、病毒感染所耳鸣耳聋应当如何治疗 织梦内容管理系统

  1、病变早期,应当考虑住院治疗。 织梦内容管理系统

  2、早期宜综合疗法,西药加中药,如果呈突发性者,可以按照突发性耳聋的治疗方案,包括高压氧、体外反搏等非药物疗法。 copyright dedecms

  3、病程较长者,宜中西医结合治疗,中药加西药,或加针灸疗法

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  五、病毒感染所致耳鸣耳聋的辨证论治 copyright dedecms

  1、风寒闭耳

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  主证:多因于感冒所致。突发感音神经性聋,伴头痛,鼻塞,周身不适等症。舌苔薄,脉浮紧。

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  治法:疏风宣肺,祛邪通窍。 内容来自dedecms

  处方:三拗汤加减: 麻黄10g 杏仁10g 甘草6g 防风10g 僵蚕10g 葛根20g 石菖蒲10g

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  2、温邪犯耳 织梦好,好织梦

  主证:耳鸣耳聋多因触冒风邪温毒之后而发。可伴鼻塞、咽痛、咳嗽;或伴眩晕、恶心呕吐等症,或伴颐肿、耳部疱疹等症。全身并见微发热,口苦,咽干。小便黄,舌质偏红,苔薄黄,脉浮弦数。

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  治法:疏风清热,解毒聪耳。

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  方药:蔓荆子散加减:蔓荆子10 生地黄15 赤芍15 甘菊花10 木通6 麦冬` 炙甘草6 升麻10 黄芩10 板兰根30 柴胡10 郁金10 石菖蒲10 蜕蝉6

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  3、肝火犯耳证 dedecms.com

  主证:耳鸣耳聋,伴头痛目赤,口苦咽干,急躁易怒,小便黄,舌质红,脉弦数。 copyright dedecms

  治法:清肝泻火,降逆聪耳。

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  方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10 栀子10 黄芩15 泽泻10 木通6 车前子10 当归10 柴胡6 生地黄15 甘草6 蜕蝉6 全蝎5 copyright dedecms

  4、阴虚血瘀 dedecms.com

  主证:多为热病后期,耳鸣耳聋,神痿,腰膝酸软,眩晕脑鸣,心烦少寐,口干咽燥,舌质红瘦少苔,脉细数。

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  治法:滋养阴液,复精聪耳。

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  方药:丹葛地黄合耳聋左慈丸加减:熟地黄15 山药15 山茱萸10 牡丹皮10 泽泻10 茯苓10 磁石30 石菖蒲6 五味子6 丹参30 葛根30 本文来自织梦

  六、病毒感染性耳聋的预防

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  1、孕妇应积极预防感冒,有人认为妊期可注射丙免疫球蛋白,但亦有认为预防风疹感染的作用不大。在妊期前4个月内感染风疹疱疹病毒后,多宜终止妊娠。

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  2、对流行性腮腺炎应进行隔离治疗直至腮腺肿胀完全消退,以防止传染他人。

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  3、预防麻疹,关键是进行预防接种免疫。 本文来自织梦

  4、对于任何病毒感染所致的耳聋,均应尽尽早发现、尽早治疗;特别是对于儿童患者,还应当尽早进行听力检查,以期尽早发现。

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Tag: 神经性耳聋 病毒感染性
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